Врачи перечислили главные симптомы столбняка, знание которых спасет жизнь
01:51 10.06.2026 16+
Врачи перечислили главные симптомы столбняка, знание которых спасет жизнь.
Врач Карасев назвал челюстную скованность самым ранним симптомом столбняка.
К симптомам столбняка относятся челюстная скованность, трудности при глотании, спазмы, судорожное выгибание тела, объяснили врач-педиатр, специалист по клинической лабораторной диагностике Александр Карасев и врач-терапевт Алексей Водовозов.
Что такое столбняк.
«Столбняк — это не «заражение ржавчиной», как иногда приходилось слышать, а тяжелая инфекция нервной системы, вызванная анаэробной (не нуждающейся в кислороде) бактерией Clostridium tetani. Ее споры живут в почве, пыли, навозе, могут попадать в раны, особенно глубокие колотые, загрязненные землей, слюной, калом, с размозжением тканей, ожогами, некрозом, укусами, занозами, травмами от гвоздей и т. п. В ране без доступа кислорода бактерия может начать вырабатывать тетаноспазмин — нейротоксин, который нарушает тормозные сигналы в нервной системе и вызывает болезненные спазмы мышц», — объяснил Алексей Водовозов.
По словам Александра Карасева, заразиться столбняком можно где угодно, но чаще всего заражение происходит на даче или в лесу, при работе с землей. От человека к человеку столбняк не передается.
Насколько опасен столбняк.
«Главный риск — отсутствие вакцинации или давняя вакцинация: перенесенный столбняк не создает надежного иммунитета, поэтому защита держится именно на прививках и ревакцинации. Болезнь потенциально смертельна: тяжелые спазмы могут нарушать дыхание, глотание, работу сердца и вегетативной нервной системы; иногда требуются реанимация, седация, ИВЛ, введение противостолбнячного иммуноглобулина, хирургическая обработка раны и антибиотики», — уточнил Алексей Водовозов.
Как подчеркнул Александр Карасев, без своевременного лечения столбняк смертелен. «Показатели летальности различаются и зависят от вакцинации и своевременности помощи», — дополнил врач. По его словам, без лечения до 30% случаев может закончиться летальным исходом. В развитых странах с хорошей медициной при развившемся столбняке умирает примерно один из десяти заболевших (около 12,4%).
К факторам риска Александр Карасев отнес тяжелый прогноз при коротком инкубационном периоде (менее семи дней), вегетативные нарушения и возраст старше 40 лет.
Главные симптомы столбняка.
Как отметил Александр Карасев, симптомы столбняка появляются не сразу, а в среднем через 5–10 дней после травмы. «Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь», — уточнил врач.
Алексей Водовозов заметил, что обычно симптомы появляются в течение примерно 3–21 дня, часто в первые две недели.
«Насторожить должны напряжение и спазм жевательных мышц — «сведение челюстей», трудность открыть рот, болезненность и скованность шеи, затруднение глотания, напряжение мышц живота или спины, болезненные генерализованные спазмы, судорожное выгибание тела, потливость, скачки давления, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием. Это повод для срочной медицинской помощи, а не для наблюдения дома», — предостерег Алексей Водовозов.
Александр Карасев указал следующий порядок возникновения симптомов:
Этап 1. Тризм (челюстная скованность): самый ранний и главный симптом — судороги и сильное напряжение жевательных мышц, из-за чего становится трудно или невозможно открыть рот.
Этап 2. «Сардоническая улыбка»: спазм мимических мышц, который создает на лице напряженную, зловещую улыбку и приподнятые брови.
Этап 3. Нарушение глотания (дисфагия) из-за спазма мышц глотки, что также является ранним признаком и сигнализирует о распространении токсина.
Этап 4. Ригидность и спазмы мышц туловища: мышцы спины и шеи становятся каменными. В тяжелых случаях тело выгибается дугой, опираясь на затылок и пятки (опистотонус). Проблемы с дыханием возникают при спазме диафрагмы или остановке дыхательной мускулатуры. Судороги могут провоцироваться любыми раздражителями: громким звуком, ярким светом или прикосновением. Часто повышается давление, пульс и температура, наблюдается сильная потливость.
Что можно сделать до получения медицинской помощи при столбняке
При подозрении на столбняк следует немедленно вызвать скорую помощь или срочно доставить пациента в реанимацию, предостерег Александр Карасев. «Лечение столбняка возможно только в условиях реанимационного отделения, часто с подключением к аппарату ИВЛ», — уточнил врач.
При колотой/рваной ране, загрязненной землей, или при отсутствии прививки более 5–10 лет — немедленно обратиться в травмпункт. Вакцину нужно ввести как можно скорее, оптимально в течение 48 часов, дополнил Александр Карасев.
Оставить сообщение: